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訪談跟進(jìn)

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市醫(yī)療保障局政民通活動(dòng)后續(xù)問(wèn)題的回復(fù)

信息來(lái)源:市醫(yī)療保障局 信息提供日期:2023-07-11 09:42 【字體: 視力保護(hù)色:

  問(wèn)題1:哪些人可以辦理長(zhǎng)期備案?

  答:(1)異地安置退休人員:退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員,即非深圳戶籍退休人員返回戶籍所在地(國(guó)內(nèi)市外)長(zhǎng)期居住的。

  (2)異地長(zhǎng)期居住人員:近期擬在或已在異地同一地區(qū)連續(xù)居住生活半年以上的人員,即退休、達(dá)法定退休年齡以及非從業(yè)居民在國(guó)內(nèi)市外長(zhǎng)期居住的

  (3)常駐異地工作人員:本市用人單位長(zhǎng)期派駐異地(國(guó)內(nèi)市外)工作的在職職工。

  備注:以上均不包含港澳臺(tái)地區(qū)。

  問(wèn)題2:哪些人可以辦理臨時(shí)備案?

  答:我市所有的正常參保人員需在省外異地臨時(shí)就醫(yī)的,均可以辦理跨省臨時(shí)異地就醫(yī)備案。

  其他跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員是指除異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員、常駐異地工作人員、異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員、異地急診搶救人員以外的其他跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員。

  省內(nèi)跨市臨時(shí)異地就醫(yī)的,參保人無(wú)需辦理備案,可直接持醫(yī)保電子憑證、身份證或金融社保卡到省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算。

  問(wèn)題3:何為異地安置退休人員?

  答:異地安置退休人員指的是已按規(guī)定辦理了退休手續(xù),且戶籍已落戶在備案地的人員。

  問(wèn)題4:原來(lái)辦理過(guò)外來(lái)就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員和來(lái)深就讀學(xué)生跨省就醫(yī)直接結(jié)算備案的,現(xiàn)在是否需要重新辦理備案,還是轉(zhuǎn)為其他的備案人員類型?

  答:2023年1月13日,我市對(duì)異地就醫(yī)備案業(yè)務(wù)進(jìn)行了調(diào)整,此前辦理的且仍有效的外來(lái)就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員和來(lái)深就讀學(xué)生備案已統(tǒng)一轉(zhuǎn)換為臨時(shí)異地就醫(yī)人員備案。參保人可以根據(jù)自身情況重新辦理備案:①本市用人單位長(zhǎng)期派駐異地工作的在職職工,可以按照常駐異地工作人員類型辦理備案;②非深戶靈活就業(yè)人員和非深戶來(lái)深就讀學(xué)生不屬于異地長(zhǎng)期居住人員備案范圍,只可以辦理其他跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員備案。

  問(wèn)題5:非深戶人員被單位派遣到外地工作,可以辦理異地備案手續(xù)嗎?

  答:可以。本市用人單位長(zhǎng)期派駐異地(國(guó)內(nèi)市外)工作的在職參保人員,可以按照常駐異地工作人員申請(qǐng)辦理備案。

  問(wèn)題6:異地就醫(yī)備案有效期有多久?

  答:目前,異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員、常駐異地工作人員備案和其他跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員辦理備案后,默認(rèn)為長(zhǎng)期有效,備案有效期內(nèi)參保人可在就醫(yī)地多次就診并享受異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。

  問(wèn)題7:未及時(shí)辦理異地就醫(yī)備案的,是否可以補(bǔ)辦備案?如果可以,怎么補(bǔ)辦備案?補(bǔ)辦時(shí)的備案開(kāi)始時(shí)間怎么選擇?

  答:未及時(shí)辦理異地就醫(yī)備案的,可以補(bǔ)辦備案。符合備案辦理?xiàng)l件的參保人可以通過(guò)個(gè)人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)、深圳醫(yī)保微信公眾號(hào)、國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、國(guó)家異地就醫(yī)備案小程序、粵醫(yī)保小程序、粵省事小程序、醫(yī)保經(jīng)辦窗口以及電話傳真等渠道申請(qǐng)補(bǔ)辦備案。為確保正常直接結(jié)算待遇,選定的備案開(kāi)始時(shí)間應(yīng)在就診當(dāng)天或之前。

  問(wèn)題8:家庭賬戶關(guān)聯(lián)以及支付疫苗、健康體檢等個(gè)賬活化,在異地就醫(yī)時(shí)可以使用么?

  答:不可以。目前暫時(shí)只能在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)使用。

  問(wèn)題9:哪些門(mén)診特定病種可以在異地就醫(yī)直接結(jié)算?

  答:(1)省內(nèi)異地就醫(yī)可直接結(jié)算的門(mén)診特定病種與深圳市內(nèi)的一致。深圳市執(zhí)行全省統(tǒng)一的門(mén)診特定病種范圍,合計(jì)52個(gè)病種,分成三類享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。(2)跨省異地就醫(yī)可以直接結(jié)算的門(mén)診特定病種有惡性腫瘤門(mén)診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療、高血壓、糖尿病。

  問(wèn)題10:怎么查詢備案地/就醫(yī)地哪些醫(yī)院可以直接刷卡結(jié)算?

  答:參保人可以在國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP“異地備案”--“異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)查詢”或“國(guó)家異地就醫(yī)備案”微信小程序--“查詢服務(wù)”--“異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)查詢”,查詢備案地已開(kāi)通聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

  問(wèn)題11:省外生育就醫(yī)的可以辦理備案并直接結(jié)算么?

  答:不行。目前,我市只開(kāi)通了省內(nèi)跨市生育醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算,省外就醫(yī)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用仍需墊付后申請(qǐng)報(bào)銷。

  問(wèn)題12:我父親買(mǎi)了安徽省醫(yī)保,現(xiàn)在在深圳幫我?guī)『ⅲ昧斯谛牟。枰ㄆ陂_(kāi)藥,請(qǐng)問(wèn)可以在深圳使用安徽醫(yī)保嗎?

  答:目前,我市已實(shí)現(xiàn)了跨省普通門(mén)診直接結(jié)算,外省參保人在我市醫(yī)院就診的普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用可聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算,按照當(dāng)?shù)匾?guī)定享受普通門(mén)診待遇。由于現(xiàn)在全國(guó)可結(jié)算的跨省門(mén)診慢特病病種只有高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門(mén)診放化療、器官移植術(shù)后門(mén)診抗排異治療、慢性腎功能衰竭門(mén)診透析5個(gè)病種,若您父親享受當(dāng)?shù)匾?guī)定的門(mén)診慢特病待遇,現(xiàn)在暫時(shí)無(wú)法結(jié)算,請(qǐng)咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)是否可回參保地報(bào)銷。

  問(wèn)題13:外省醫(yī)保可以到深圳藥店刷卡買(mǎi)藥嗎?

  答:可以。跨省異地購(gòu)藥是2023年深圳市政府民生實(shí)事項(xiàng)目,我局大力推進(jìn),目前已實(shí)現(xiàn),全市現(xiàn)有20家藥店,各區(qū)至少1家可為外省參保人提供刷卡購(gòu)藥服務(wù),上線機(jī)構(gòu)情況通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP查詢。


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